当院リハビリの特徴

当院では、さまざまな最先端の治療機器や
治療手技を用い、患者さまに最善の医療を提供します。

最先端技術と機器を用いたリハビリ

促通反復療法（川平法）

脳卒中になると手足が麻痺し上手く動かせなくなる症状を呈します。促通反復療法とは、促通手技によって手足の動きを実現し、それを反復することによって上肢・手指・下肢・体幹の運動を実現するために必要な神経路を再建／強化し、手足の動きの回復を促します。

促通反復療法は川平教授が開発された手技で、多くのスタッフが研修を受け治療場面で活用しています。

促通反復療法を加え、電気刺激や振動刺激を併用して、手や指の動きを促します。

促通手技を用いて歩行に必要な股･膝・足関節の動きを強化します。

促通手技療法の研修を修了したスタッフを中心に定期的に院内研修を開催し、全スタッフが促通手技の獲得できるように日々研鑽を重ね、患者さまの治療に活用しています。

ロボットスーツHAL（Hybrid Assistive Limb）医療用

HALは、身体に装着することによって装着者の運動を支援する医療機器です。
装着者が筋肉を動かそうとした時に現れる情報を読み取り、状態に応じて機器のパワーユニットを駆動させ装着者の足の運動をアシストします。このロボットスーツHALを装着し、歩行練習を用うことで、運動学習を促し歩行能力の改善を図ります。当院では、全スタッフがHAL 操作研修を受け、患者さまの歩行や運動能力などの改善を図っています。

医療保険での適応疾患は10疾患に限られています。

• 脊髄性筋萎縮症（SMA）
• 球脊髄性筋萎縮症（SBMA）
• 筋萎縮症側索硬化症（ALS）
• シャルコー・マリー・トゥース病（CMT）
• 遠位型ミオパチー
• 封入体筋炎（IBM）
• 先天性ミオパチー
• 筋ジストロフィー
• HTLV-1 関連脊髄症（HAM）
• 遺伝性痙性対麻痺

HALによる治療を希望される場合、かかりつけ医がいらっしゃる場合はご相談の上、紹介状を作成していただいてください。
当院の地域連携室宛に、HAL治療希望の旨をお知らせください。数日内に、回答いたします。当院医師がHAL治療の適応と判断した場合に、HAL治療が開始となります。 HAL治療終了後は、定期的に経過観察を行い、適時HAL治療を行います。

CTBERDYNE

HAL®腰タイプ（自立支援用）

腰HALは、下肢に障がいがある維持期・生活期の方や脚力が弱くなった方でも、自分の意思に合わせた立ち座りをアシストする機器です。

腰HALのリハビリでは、身体を動かそうとする際の腰への負担をHALが軽減してくれます。また、立ち座りが難しくなってきた方や痛みを抱える方でも、無理のない範囲で安全に練習することができます。

*本製品は医療機器ではありません。

医療用HAL^® 単関節タイプ

当院では2026年より、「医療用HAL®単関節タイプ」を導入いたしました。単関節HALは、肩・肘・膝・足関節など、「特定の関節の動き」を精密に重点的にアシストすることが大きな強みです。また、その日の体調に合わせて、専用モニタを見ながら最適なアシストを行い、より効率的で効果的なリハビリテーションが可能となります。

上肢機能訓練⽤ロボット ReoGo^®-J ・CoCoroe AR²

コンピューター技術とロボット工学を応用した上肢用ロボット型運動訓練装置です。17種類の訓練動作が組み込まれており、さらに各訓練動作で患者さまの随意運動に合わせて難易度の調整が可能です。

AR2は、運動と同期して動作時の筋肉に電気・振動刺激をあてながら上肢屈伸を行うことで、意図する自動運動を容易にする装置です。腕の重量を適切に免荷することで、筋力の弱い患者さまでも反復訓練が行い易くなります。

ReoGo^®-J

CoCoroe AR²

干渉電流型低周波治療器　ジェントル スティム

嚥下障害を来たす症例に対し、干渉波電気刺激装置（ジェントルスティム）を用いて
嚥下反射誘発を目的とした治療を行います。

ジェントルスティム

使用場面

装具療法

脳卒中になると麻痺により足に力が入らなくなることがあります。また、整形疾患による痛みによって動かしたり歩くことが行いにくくなることがあります。そのような場合に、装具やサポーターなどを用いて練習を行います。
※費用としては、長下肢装具は約10〜15万円、短下肢装具は約5〜7万円、その他の補装具は約1〜7万円程度になります。
病院で装具等を作成する場合は、原則「治療用装具」として医療保険が適応されます（下記参照）。

長下肢装具・短下肢装具

長下肢装具・短下肢装具

麻痺が重度で足全体に力が入らない場合は、長下肢装具という足全体を支える長い装具を作成し、立ったり歩いたりする練習を行います。装具を用いることで足や身体の筋肉の収縮を得ることができ、効率的に歩行の練習を行うことができます。

短下肢装具

麻痺が比較的軽度な場合は、短下肢装具という足関節の動きを補う装具を作成し、安全に快適に歩行が行えるように、歩く練習を行います。

長下肢装具

短下肢装具

装具を用いることで、身体を両足で支えられるようになります。

患者様の能力に応じて、LLBからSLBに移行していきます。

神経難病のリハビリ

当院はパーキンソン病だけでなく、筋萎縮性側索硬化症（ALS）や脊髄小脳変性省（SCD）などの神経難病といわれる患者様も多く入院しリハビリを実施しています。患者様が日常生活を過ごしやすくなるだけでなく、興味ある活動への参加ができるよう、症状に応じて様々なアプローチをおこなっています。また、神経難病にともなう呼吸リハビリや嚥下リハビリも取り組んでいます。

• 医療用 HAL® 両下肢タイプ
• パーキンソン病に特化したリハビリテーション（ LSVT®BIG ・ LSVT®LOUD）
• トランクソリューション ®
• LIC TRAINERを用いた呼吸リハビリテーション
• 福祉用具の選定や提供
• コミュニケーション機器の導入の検討　など

長崎北病院独自のパーキンソン病DVD作成

パーキンソン病の病状で、筋肉や関節が硬くなると、運動不足がおこり本来の病状以上に、運動機能が低下しやすくなります。
身体を伸ばす・ひねる練習や歩行、バランスの練習、呼吸運動の練習など、苦手になりやすい動作を練習で取り入れ、日常生活動作の対処法や暮らしの工夫とあわせて、リハビリを提供しています。

パーキンソン病DVD

長崎北病院　パーキンソン病体操

当院オリジナルのパーキンソン病体操DVDを作成しています。
入院中はリハビリ中や病棟で実施している他、退院後も継続できるように患者さまに配布しています。

長崎北病院　パーキンソン病　筋力トレーニング&ダンス

診断早期からの進行予防にむけて、当院オリジナルの筋力トレーニング&ダンスを作成しました。筋力や体力をつけたい方におすすめです。

短期強化リハビリ

当院では早期パーキンソン病の患者さんを対象に、期間を限定して、集中的なリハビリを行う「短期強化リハビリ」を行っています。

症状に対応した評価をもとに、身体を大きく動かすパーキンソン特化型プログラムや腰HALなど病態に合わせて組み合わせたプログラムを一人ひとりに提供し、運動の維持や改善、自分らしい生活を継続できるよう支援していきます。

短期間強化リハビリのご案内

体幹装具「トランクソリューション®」を用いた機能訓練

トランクソリューションとは、独自の構造によって背筋を伸ばし、インナーマッスルの活動を促す体幹訓練機器で、装着者の姿勢をより正中へ保持することができ、装着して運動することで姿勢の改善や歩行の安定性向上などの効果が期待できます。当院では、この「トランクソリューション®」をリハビリに導入しています。

コミュニケーション支援

何か手助けが必要な時に近くに人がいない場合、「声で呼ぶ」「コールで知らせる」などの手段があります。しかし病気のため、うまく声が出せない、うまく手が使えずコールを押せないことがあります。また、人を呼んでもうまく会話ができず相手に自分の意思を伝えることができない場合もあります。

このような問題を解決するために以下のような対応がいくつかあり、個人に合わせて検討・導入を行います。

ごくわずかな動きでもセンサーが感知してコールを押すことができる

パソコンやタブレットにて思いを伝えることができます。うまく体が動かせない方でも、人を呼ばずにパソコンなどを通してできることもあります。ベッド上で電気やテレビ、エアコンなどの身の回りの電化製品を自分で操作可能にし、生活のしやすさを工夫します。

体のどの部位でもセッティングが可能です

呼吸リハビリテーション

当院では、慢性呼吸器疾患（COPDや間質性肺炎など）や、神経難病などに伴う呼吸機能の低下を呈した方を対象に、専門的な「呼吸リハビリテーション」を行っています。問診や肺機能検査、６分間歩行テスト、カフピークフローなどの評価をもとに呼吸機能や肺、胸郭の機能維持・向上、排痰を目的とした練習を行っていきます。

難病の方を対象にMICやLICトレーニングも行っております。

高次脳機能障害のリハビリ

高次脳機能障害とは、病気や事故により脳に損傷を受け、言葉や記憶、注意力や思考力などに障害が起こってしまった状態のことを言います。この症状は見た目ではわかりにくく、その程度により日常生活や社会生活に影響することがあるため、どのような症状が出現しているかをしっかりと評価することが大切です。
適切な評価を行い症状を正確に把握し、その改善を図るとともに、症状を理解し障害を補う方法を考えながらリハビリを行っていきます。

高次脳会議

多職種・複数視点で高次脳機能障害を見逃さない

• 当院では、高次脳機能障害の見逃しを防ぎ、患者さん一人ひとりに適した評価・支援を行うため、週1回「高次脳会議」を開催しています。
• 新規入院患者や運転・復職支援を希望される患者さんを対象に、神経心理学的評価、脳画像所見、日常生活での行動観察を多角的に検討し、病態の理解や支援方針の共有を行って　います。
• 高次脳機能障害は症候が多様であり、一人の経験だけでは判断が難しい場合も少なくありません。高次脳会議は、質の高い医療の提供に加え、スタッフ同士が知識や経験を共有し、臨床力を高める学びの場としても重要な役割を担っています。

シーティング

脳卒中の後遺症による片麻痺で身体が左右に傾いたりお尻が前にずれてしまう方、またパーキンソン病の症状によって身体が前や斜めに曲がって固まり、動かしにくさを感じている方は、車椅子や椅子に座った際に正しい姿勢を保つことが難しくなりがちです。このような無理な姿勢で座り続けることは、関節の固まり（拘縮）やお尻の痛み（床ずれ）を引き起こすだけでなく、ご本人の気力や体力を大きく消耗させる原因にもなります。当院では、お一人おひとりの身体状況に合わせて車椅子やクッションなど福祉用具の選定・調整を行い、それぞれの疾患の特性に合わせた「シーティング（姿勢の調整）」を実施することで身体の負担を軽減し、ご本人が楽に、活動的な生活を送れるようサポートしています。

ノーリフト（福祉用具）

当院では患者さまを「持ち上げない、抱えない、引きずらない」というケア方法を基本としています。ケアを受ける患者さまの身体的負担を軽減するとともに、職員の腰痛予防に努めています。力任せの介助を避け、患者さまの自立度を活かしながら福祉用具を活用しています。

これらを使用する事で職員の腰痛リスクを大幅に減らし、患者さまの身体的負担や恐怖感も軽減できます。また、患者さまの身体機能や日常生活動作に合わせて適切な福祉用具を選定する事で、利用者の自立支援や快適な生活環境の提供にもつながります。

適切なケアの知識・技術習得はもちろん、組織全体でマネジメント体制を整え、長く働き続けられる職場環境を目指しています。

痛み・しびれ

脳卒中や整形外科疾患などによる「痛み」や「しびれ」にお悩みではありませんか？

痛みやしびれは、動くことへの不安や活動量の低下につながり、日常生活にも大きな影響を与えます。当院では、患者様一人ひとりの症状や生活状況を丁寧に評価し、その方に合ったリハビリテーションを一緒に考えながら支援しています。

専門性の向上

臨床場面で患者様の治療等に反映できるよう、専門技術の向上を目指し研鑽を重ね、様々な資格を獲得しています。