パーキンソン病体操DVD申込フォーム

6種類全ての体操が収録されたDVDも制作しています。このDVDは当院に直接取りに来て頂ける方に限り、患者さん1名に対し1枚のみ無料でお渡ししておりました。遠方の方には当サイトの動画を紹介しておりましたが、パソコン操作が難しい、インターネット環境が十分でない等の理由でDVDのご希望がありましたので、郵送でもお渡しできる事になりました。患者さん以外でも施設内で体操実施していただける医療機関または介護施設からの申し込みもお受けしております。下の【DVDお渡しまでの手順】に従ってお申し込み手続きをお願いします。

なお、対応する職員が通常は別の業務をしておりますので、電話での対応はしておりません。お申し込みは下の【DVDお渡しまでの手順】でのみ受け付けております。また、DVD郵送の対応に関しては、DVDの在庫量、担当職員の業務体制によってはお断りしたり、事前のご案内無く終了することがありますのでご了承ください。

DVDお渡しまでの手順

※必ず最後までお読み下さい。

• 下の【DVD申し込みフォーム】に必要事項を入力し送信して下さい。
• こちらで申し込みの内容を確認できましたら、ご記入いただいたメールアドレス宛に申し込みに必要な書類をPDFにて返信します。メールアドレスは必ずPDFを受け取れるアドレスを記載してください。どうしてもメールでPDFを受信する事が困難な場合はその旨をご記入下さい。また、メールでの書類の送信は手作業で行っているためお申し込みいただいてから最大1週間程度かかる事があります。１週間以上返信がない場合は、申し訳ございませんが再度申し込みフォームからのお申し込みをお願いします。
• こちらから送信した書類を印刷して熟読された後、内容にご理解いただいた上で必要事項を記入し、その書類と180円切手を同封し郵送にてお送りください。
• こちらに書類が届きましたらDVDをゆうメールにてお送りします。

上記 1.～4. の手順に関しまして、発送ミスを防ぐため、手順 1. のDVD申し込みフォームによる申し込み内容と、その後に返送いただいく手順 3. の書類の両方が確認できた場合にのみ正式に申し込みをされたと判断しております。必ず手順 1.～4. の方法でお願いします。仮に当院からのメールからではなく、お知り合い等から申し込み書類を入手された場合であっても、書類を送って頂く前に必ず手順 1. からのお申し込みをお願い致します。

DVD申し込みフォーム